摘要：
生物治疗针对的是银屑病这类自身免疫性疾病，通过调节免疫系统来控制疾病。它基于对银屑病致病机理的深入了解，认为T淋巴细胞、炎症介质等因素均在银屑病的形成和发展中发挥着
生物治疗针对的是银屑病这类自身免疫性疾病，通过调节免疫系统来控制疾病。它基于对银屑病致病机理的深入了解，认为T淋巴细胞、炎症介质等因素均在银屑病的形成和发展中发挥着重要作用。
一是调节细胞因子的表达水平。抗TNF治疗是当前应用最广泛的物质，抑制TNF-α的释放和功能，减少毛细血管周围淋巴细胞浸润和炎症损伤，从而改善皮损并降低复发率。另外IL-12, IL-23和IL-17也是银屑病发病中的重要细胞因子，靶向这些因子亦可达到与抗TNF相同的疗效，如抗IL-12/23单克隆抗体ustekinumab 和抗IL-17A单克隆抗体secukinumab。
二是调节T细胞的分化。银屑病中易激活的Th17细胞作为一种新的T淋巴细胞亚群，可分泌IL-17、IL-21和IL-22等介质，导致炎症反应，加重病情。而靶向Th17细胞表面标记物CD4或CD8、共刺激分子如CD28、抑制性T细胞如CTLA-4、CD25或采用抗体LDP-03等，均可干扰其细胞信号通路，减少其数量，从而控制银屑病的发展。
三是对B细胞进行免疫调节。B细胞作为免疫反应的重要参与细胞，在银屑病的发展过程中也发挥着重要作用。BIIB059是一种单克隆抗体，其可以结合并中和IgG4，从而阻断B细胞在银屑病中发挥的作用。
总之，生物制剂治疗针对银屑病这类自身免疫性疾病的机制主要包括调节细胞因子、T细胞分化及B细胞免疫调节三个方面。但是需要注意的是，生物治疗也有其缺点，如可能引起感染等不良反应，所以应该在严格掌握适应症、患者状况和患者自身健康风险等基础上应用。
